Что означает ктр на узи при беременности


Что означает ктр на узи при беременности

Что означает ктр на узи при беременности

Что означает ктр на узи при беременности


Лучшие новости сайта

скрининг №2

Тройной тест (пренатальный скрининг №2) проводится на сроках между 16-ой и 18-ой неделями беременности и заключается в определении уровня гормонов АФП, ХГЧ и Е3 (альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола) в крови женщины. Целью данного анализа является выявление риска развития патологий у ребенка. Назначается данный вид исследования абсолютно всем беременным женщинам! При помощи специального программного обеспечения оценивается риск рождения малыша с врожденными пороками развития, синдромом Дауна и некоторыми другими аномалиями, связанными с задержкой развития плода.

Альфа-фетопротеин (АФП)

АФП (альфа-фетопротеин) – специфический белковый продукт, вырабатываемый печенью плода и попадающий через кровь в организм его матери. При помощи определения уровня альфа-фетопротеина врачу предоставляется возможность исключить риск развития у будущего ребенка отклонений в строении пищеварительного тракта, дефектов нервной трубки, мочеполовой системы, возникновения задержки в развитии плода, синдрома Шершевского-Тернера и синдрома Дауна. Синдром Шершевского-Тернера представляет собой серьезное и неизлечимое хромосомное заболевание, которое характеризуется снижением умственного развития, бесплодием и врожденными пороками внутренних органов (особенно сердца) ребенка.

Пониженный уровень АФП говорит о возможном наличии синдрома Дауна у плода, а также будущая мама страдает гипотиреозом, сахарным диабетом, ожирением, некоторыми другими эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при низко расположенной плаценте. Незначительные отклонения от нормы могут наблюдаться даже при нормально протекающей беременности! Также отмечены случаи зависимости уровня альфа-фетопротеина от расовой принадлежности женщины.

Повышенный уровень АФП свидетельствует о возможном наличии у плода повреждений со стороны нервной системы, таких как полное отсутствие мозга или отсутствие некоторых его частей, а также размягчение позвоночника. При наличии таких патологий ребенок может появиться на свет с анэнцефалией (недоразвитость или полная неразвитость головного мозга) и параличом нижней части тела. Также высокий уровень АФП может говорить о резус-конфликте, угрозе прерывания беременности, маловодии и других отклонениях в ходе беременности, а также о внутриутробной гибели ребенка. Повышение уровня АФП у женщин, вынашивающих (то есть при многоплодной беременности), является физиологически нормальным.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ (хорионический гонадотропин) – гормон, который начинает выделяться организмом женщины уже на пятый день после наступившего оплодотворения (то есть после имплантации зародыша в стенку матки). Также ХГЧ является белком, по уровню которого можно оценить состояние плаценты и выявить хромосомные нарушения в плаценте, а соответственно и у плода. Помимо этого по уровню ХГЧ можно определить инфекционное поражение плаценты (по вызванным им изменениям), иммунологические конфликты и наличие угрозы невынашивания беременности.

Пониженный уровень ХГЧ может говорить о хронической фетоплацентарной недостаточности, о внутриутробной гибели плода, подтверждать переношенную беременность, а также свидетельствовать об угрозе прерывания данной беременности (при условии резкого снижения уровня ХГЧ более чем на 50%).

Повышенный уровень ХГЧ наблюдается при многоплодной и пролонгированной (сроком более 40-ка недель) беременности, о наличии у матери гестоза, токсикоза, сахарного диабета, о несоответствии установленного врачом срока беременности реальному сроку, о приеме женщиной синтетических гормонов (гестагенов), поддерживающих нормальное течение беременности. Помимо этого сильное повышение уровня ХГЧ (в комплексе со снижением уровня Е3 и АФП) может говорить о наличии синдрома Дауна у ребенка.

Свободный эстриол (Е3)

Е3 (свободный эстриол) – гормон женской половой системы, вырабатываемый плацентой, а также печенью плода. По мере увеличения срока беременности происходит увеличение уровня Е3 в крови женщины. Эстриол способствует улучшению кровотока по сосудам матки, а также участвует в развитии млечных протоков, что немаловажно для успешного грудного вскармливания в будущем. Резкое снижение уровня Е3 или его постепенное понижение более чем на 40% говорит о наличии патологического состояния у плода.

Пониженный уровень Е3 говорит о возможной угрозе преждевременных родов или выкидыша, о фетоплацентарной недостаточности, задержке физического роста (гипотрофии) плода, о перенашивании беременности, резус-конфликте, наличии внутриутробной инфекции, снижении гемоглобина (анемии) у плода, о пороках сердца и центральной нервной системы плода (анэнцефалии), гипоплазии надпочечников, а также о синдроме Дауна. Понижение уровня свободного эстриола может вызвать недостаточное питание будущей матери и прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков).

Повышенный уровень Е3 наблюдается при многоплодной беременности и при наличии крупного плода. Также повышение уровня эстриола может свидетельствовать о проблемах с печенью ребенка, а резкий скачок – о риске преждевременных родов.

Все результаты исследований принято переводить в условные единицы – МоМ (о них мы рассказывали в статье, посвященной во время беременности). Нормой для любого маркера на любом сроке беременности считается показатель от 0,45-0,50 до 1,95-2,0 МоМ.

Помните, что изменение только в одном из показателей пренатального скрининга №2 еще ни о чем не говорит! Исследование должно быть только комплексным и подтверждаться результатами данных УЗИ. Даже полученные негативные результаты тройного теста еще не являются заключительным диагнозом, для его постановки женщине потребуется пройти еще массу дополнительных анализов и обследований!

Нормы показателей тройного теста

Прежде чем броситься сравнивать свои результаты тройного теста, вспомните, что вы не врач и не можете объективно оценить полученные данные! Помимо этого, каждая лаборатория, занимающаяся данным видом исследования, имеет в распоряжении свои нормы показателей тройного теста, и эти нормы могут не совпадать с приведенными нами. Поэтому данные нормы являются условными и оценить ваш результат может только ваш лечащий врач!

Кроме того, для постановки диагноза наличия у плода генетической патологии, все показатели данного анализа должны в несколько раз превышать (или быть ниже) нормы! Незначительные отклонения в ту или иную сторону еще ни о чем не говорят, а лишь служат показанием для дополнительного обследования или повторной сдачи тройного теста.

Уровень альфа-фетопротеина (АФП):

Срок беременности Среднее значение (медиана)АФП

14 неделя

26,0 МЕ/мл

15 неделя

30,2 МЕ/мл

16 неделя

34,4 МЕ/мл

17 неделя

39,0 МЕ/мл

18 неделя

44,2 МЕ/мл

19 неделя

50,2 МЕ/мл

20 неделя

57,0 МЕ/мл

Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ):

Срок беременности Среднее значение (медиана) Норма ХГЧ

1-2 неделя

150 мМЕ/мл

50-300 мМЕ/мл

3-4 неделя

2000 мМЕ/мл

1500-5000 мМЕ/мл

4-5 неделя

20000 мМЕ/мл

10000-30000 мМЕ/мл

5-6 неделя

50000 мМЕ/мл

20000-100000 мМЕ/мл

6-7 неделя

100000 мМЕ/мл

50000-200000 мМЕ/мл

7-8 неделя

70000 мМЕ/мл

20000-200000 мМЕ/мл

8-9 неделя

65000 мМЕ/мл

20000-100000 мМЕ/мл

9-10 неделя

60000 мМЕ/мл

20000-95000 мМЕ/мл

10-11 неделя

55000 мМЕ/мл

20000-95000 мМЕ/мл

11-12 неделя

45000 мМЕ/мл

20000-90000 мМЕ/мл

13-14 неделя

35000 мМЕ/мл

15000-60000 мМЕ/мл

15-25 неделя

22000 мМЕ/мл

10000-35000 мМЕ/мл

26-37 неделя

28000 мМЕ/мл

10000-60000 мМЕ/мл

Уровень свободного эстриола (Е3):

Срок беременности Норма эстриола

12 неделя

1,05-3,5 нмоль/л

13 неделя

1,05-3,85 нмоль/л

14 неделя

1,4-5,6 нмоль/л

15 неделя

3,5-15,4 нмоль/л

16 неделя

4,9-22,75 нмоль/л

17 неделя

5,25-23,1 нмоль/л

18 неделя

5,6-29,75 нмоль/л

19 неделя

6,65-38,5 нмоль/л

20 неделя

7,35-45,5 нмоль/л

Еще раз напоминаем, что пренатальный скрининг №2 не направлен на то, чтобы поставить точный диагноз наличия хромосомных патологий! Он только позволяет выявить так называемую «группу риска» беременных, которым следует пройти дополнительные исследования. Поэтому, если вдруг ваши результаты окажутся неутешительными, не впадайте в отчаяние и обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту в области генетики для дальнейшего более тщательного врачебного обследования.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (1 вопрос):

КАК ПРОХОДИТ ВАШЕ УТРО?


Источник: http://mamusiki.ru/prenatalnyj-skrining-2/


Что означает ктр на узи при беременности фото


Что означает ктр на узи при беременности

Что означает ктр на узи при беременности

Что означает ктр на узи при беременности

Что означает ктр на узи при беременности

Что означает ктр на узи при беременности

Что означает ктр на узи при беременности

Что означает ктр на узи при беременности

Читать: